L’Australia guida il mondo nella terapia di neuromodulazione attraverso la telemedicina.
L’assistenza virtuale ha ricevuto una spinta la scorsa settimana con la stimolazione cerebrale profonda remota riconosciuta da MBS.
Viene utilizzata la terapia di neuromodulazione Elettrodi impiantabili per stimolare l’attività cerebrale e modificare i sintomi della malattia di Parkinson, dolore alla schiena e alle gambe, e un Un numero crescente di altri disturbi.
Per 20 anni, i pazienti con neuromodulatori hanno dovuto correre in clinica per qualsiasi aggiustamento del trattamento, spesso quando stavano già sperimentando un’attività cerebrale scarsa e irregolare. Ha portato il professor Peter Silbern, capo medico presso l’Asia Pacific Center for Neuromodulation, a pensare a come aiutare al meglio questi pazienti.
Il professor Selborne è stato contattato nel 2018 dal fornitore di tecnologia Abbott per sviluppare le sue idee per una piattaforma di teleassistenza wireless integrata.
Abbott ha collaborato con il team del professor Selborn presso la Brain Bank dell’Università del Queensland e ha sviluppato iterativamente una versione prototipo della piattaforma durante la raccolta dei dati vocali dei clienti. Hanno quindi testato la sua fattibilità in un ambiente reale con uno studio sperimentale condotto in parte dal tavolo della cucina del professor Selborn.
“Ero seduto con un gruppo di ingegneri attorno al tavolo della cucina, i pazienti erano nella clinica di Brisbane, il server era in Irlanda e gli sviluppatori di software Abbott erano a Plano, Texas, USA. Abbiamo testato l’hardware in un processo iterativo – quando sono sorti problemi, il software ha iniziato a occuparsene”, ha detto.
Il Piattaforma di assistenza remota, NeuroSphere Virtual CareConsente ai pazienti di contattare il proprio medico tramite un collegamento video protetto. Utilizzando un iPad sicuro, il medico legge le differenze nel funzionamento neurologico e apporta le modifiche in tempo reale. Accelera la normalizzazione dell’attività neurale, ripristina la funzione e previene danni irreversibili da improvvisi cambiamenti nei sintomi del Parkinson.
Dopo una prova di concetto di base, il Prof. Silva e il suo team hanno superato i limiti e dimostrato che NeuroSphere Virtual Care può essere utilizzato per adattare gli impianti di elettrodi ai pazienti di tutto il mondo.
“Mi sono seduto su una duna di sabbia sulla Sunshine Coast e ho utilizzato il Wi-Fi per modificare le impostazioni per una dozzina di pazienti a Brisbane. Poi abbiamo spiegato che avremmo potuto modificare le impostazioni in Francia, Bali, Nuova Zelanda e Giappone”.
Le lezioni apprese dall’esperienza sono state incorporate in una seconda iterazione di sviluppo incentrata sull’integrazione di nuove funzionalità e sull’analisi dell’usabilità. Abbott ha quindi ottenuto l’approvazione della Food and Drug Administration (USFDA) statunitense per la piattaforma di teleassistenza e ha raccolto dati preliminari per una prova di mercato in edizione limitata nel marzo 2021.
Anche gli europei l’hanno adottato. Il professor Silborn ha detto: “Il Giappone è il prossimo in linea.
NeuroSphere è elencato come file Le migliori invenzioni della rivista Time del 2021 E ha ottenuto ciò che invidiava Premio Edison per il trattamento ambulatoriale.
In precedenza, Medicare rimborsava solo le cure di persona. Ciò ha fatto aumentare i costi e ha creato il rischio di danni neurologici ai pazienti rurali e regionali a causa dei ritardi nel trattamento. Per la prima volta al mondo, Medicare fornisce ora un compenso uguale per la fornitura di telemedicina delle regolazioni degli elettrodi tramite MBS articolo 39141 per il dolore neuropatico cronico o il dolore da angina resistente al trattamento.
Il professor Silborn desidera che la tecnologia ispiri ulteriori sviluppi nell’assistenza virtuale.
“Quello che mi piacerebbe davvero è che ci siano molte altre persone intelligenti che lavorano con questo concetto. Ma devi rimanere concentrato sul motivo per cui stai usando la tecnologia: la valuta sta aiutando le persone e dobbiamo assicurarci che ci sia una buona , chiara discussione etica su ciò che la tecnologia può fare”.
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