Dall’inizio della pandemia di COVID-19, è stata prestata maggiore attenzione ai problemi di salute mentale, inclusa la depressione Più che mai. Una nuova opzione terapeutica, in particolare per il trattamento della depressione, la stimolazione magnetica transcranica, sta lentamente aiutando ad affrontare alcuni di questi importanti bisogni insoddisfatti nella nostra società.
La ricerca sta anche esplorando l’uso della rTMS in molte altre condizioni, tra cui il disturbo ossessivo-compulsivo, l’autismo, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, il dolore cronico e possibilmente per rallentare la progressione dei sintomi della demenza.
Cosa sappiamo finora di questa forma emergente di trattamento? Mantiene la sua promessa per le persone affette da depressione?
Come funziona e chi lo riceve adesso?
Stimolazione magnetica transcranica Si tratta dell’applicazione di una serie di impulsi magnetici attraverso una bobina posizionata sul cuoio capelluto. Mentre il paziente si siede sulla sedia, sveglio e rilassato, il campo magnetico attiva i neuroni nel cervello, modificando gradualmente l’attività dei circuiti cerebrali che non funzionano correttamente nella depressione. Si ritiene che ciò aiuti a ripristinare la normale interazione tra le aree del cervello.
Gli effetti collaterali sono Di solito è lieve E temporaneo. Possono includere fastidio al cuoio capelluto, mal di testa, formicolio o spasmi facciali e vertigini per un breve periodo dopo la sessione di trattamento.
Ci sono prove coerenti efficacia Terapia di stimolazione magnetica transcranica per episodi depressivi gravi. Il suo utilizzo è supportato da numerosi studi clinici e studi reali che dimostrano i suoi benefici in più di… Il 50% dei pazienti riceve un trattamento. Ha attirato finanziamenti Medicare per diversi anni e ora viene gradualmente implementato in tutta l’Australia.
Ma restano ancora molti problemi legati all’uso della rTMS. Innanzitutto, ciò comporta che il paziente si rechi in clinica ogni giorno, dal lunedì al venerdì, per quattro-sei settimane. Questo è inefficiente e costoso.
Entrambi questi problemi potrebbero eventualmente essere risolti attraverso lo sviluppo di quelli che vengono definiti protocolli “accelerati”, ovvero trattamenti che somministrano dosi più elevate in meno giorni. Un paziente può ricevere quattro o cinque giorni di trattamento ad alte dosi in una settimana anziché distribuire l’intera dose di trattamento in un mese o più.
studi Sia a livello nazionale che all’estero stanno cominciando a dimostrare consegne e consegne più efficienti Benefici clinici molto rapidi Con questi nuovi sistemi terapeutici.
E le altre condizioni?
Insieme all’impiego clinico della rTMS per il trattamento della depressione, la ricerca sta dimostrando sempre più il suo potenziale valore in altre condizioni.
Una serie di studi hanno dimostrato che un tipo leggermente diverso di stimolazione magnetica transcranica, che è in grado di stimolare aree più profonde del cervello ma proviene comunque da una bobina situata sul cuoio capelluto, può essere efficace nel trattamento dei sintomi in alcuni pazienti con Disturbo ossessivo-compulsivo (disturbo ossessivo-compulsivo). Questo è uno sviluppo critico perché molti pazienti affetti da disturbo ossessivo compulsivo non riescono a migliorare con i farmaci e i trattamenti psicologici, e ci sono pochi nuovi trattamenti in fase di sviluppo per la condizione.
La stimolazione magnetica transcranica è stata utilizzata per il disturbo ossessivo compulsivo consenso Per uso clinico negli Stati Uniti e disponibile in un numero limitato di servizi clinici in Australia.
Il trattamento si mostra promettente Disturbi da dipendenzacompreso lo sviluppo di un approccio che utilizza la stimolazione magnetica transcranica per Aiutare i pazienti a smettere di fumare. Lo studio iniziale di questo approccio ha mostrato almeno un raddoppio della percentuale di pazienti che non fumavano entro le prime sei settimane.
La stimolazione magnetica transcranica può anche aiutare le persone a gestire il dolore cronico. Diversi approcci che utilizzano la tecnologia stanno mostrando risultati promettenti Stanno emergendo delle linee guidaMa il decorso clinico stabilito non è ancora ben definito.
Un gruppo di ricercatori in tutto il paese guidato da Il professor Peter Enticut a Melbourneconduce ricerche di livello mondiale cercando di sviluppare modi per utilizzare la stimolazione magnetica transcranica per aiutare i pazienti adolescenti e adulti con autismo, in particolare per migliorare la capacità di comprendere e interagire socialmente.
Con l’aumentare delle necessità cliniche, le prime ricerche stanno anche esplorando se la stimolazione magnetica transcranica può alleviare i sintomi della malattia Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).
La ricerca ha già dimostrato che la stimolazione magnetica transcranica può migliorare, almeno temporaneamente, le capacità di pensiero in una serie di disturbi tra cui: Il morbo di Alzheimer. Questo viene ora applicato per vedere se può migliorare l’attenzione dei pazienti con ADHD. Attualmente questa ricerca è ancora agli inizi.
Gli effetti durano?
Finora, qualità certificato Sulla persistenza degli effetti e sulla necessità di un trattamento di mantenimento utilizzando la stimolazione magnetica transcranica nella depressione incompleta. La ricerca sta indagando se una stimolazione magnetica transcranica meno frequente (ad esempio un trattamento ogni due settimane) possa prevenire il ripetersi della depressione nei pazienti che hanno risposto bene. Studi preliminari Suggerisce che la terapia di mantenimento è efficace, ma non ci sono stati abbastanza studi di alta qualità per convincere Medicare a sostenerla.
I finanziamenti Medicare inoltre non finanziano la fornitura di stimolazione magnetica transcranica ai pazienti che sperimentano recidive di depressione in più di un’occasione.
Questo è molto insolito. I pazienti con depressione possono ricevere più cicli di farmaci antidepressivi, psicoterapia o ECT sulla base di livelli di evidenza simili. Ciò vale anche per la maggior parte degli altri trattamenti medici.
Nella pratica clinica, lo è Prove limitate disponibiliSembra chiaro che se un paziente ha risposto alla rTMS una volta, è probabile che risponda nuovamente. Fino a quando questo problema non viene risolto, i pazienti rimangono in una situazione non invidiabile. Sanno che esiste un trattamento efficace che ha già funzionato per loro, ma possono accedervi solo a caro prezzo o con un ricovero prolungato in un ospedale privato.
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